Хирургическое вмешательство представляет собой сложный неоднозначный для организма процесс. С одной стороны, оно призвано, в перспективе, устранить патологию и улучшить состояние пациента, а другой стороны, является самостоятельным травмирующим фактором, который требует длительной реабилитации и проведения дополнительных мероприятий по нивелированию нанесенных повреждений здоровым тканям.

Таким образом, вопрос проведения операций малоинвазивным методом остается открытым. Казалось бы, что лапароскопия является идеальным способом, при котором не используются классические разрезы, однако и она имеет ряд недостатков. Главный из них на первый взгляд кажется формальным, но таковы уж современные реалии. Достаточно много оперативных вмешательств производится не в крупных специализированных учреждениях, а в периферийных стационарах, в которые пока нереально организовывать лапароскопические операции. А вот операции из минидоступа, для которых и создан набор «Мини-Ассистент», должны в значительной степени уменьшить количество проведенных общехирургических вмешательств, увеличив количество минилапаротомий – операций из минидоступа.

Каталог продукции «Мини-Ассистент»

Инструментарий для минидоступа, в том числе и входящий в наборы серии «Мини-Ассистент», несколько отличается от такового для лапаротомических классических операций из-за особенностей хирургических доступов, через которые он используется. Более того, для каждой конкретной операции целесообразно применение похожих инструментов, но разных размеров и длины, что также определяется глубиной и формой доступа. Чаще всего они значительно длиннее и уже в поперечнике, чем привычные хирургические инструменты. Это приводит к увеличению нагрузок на основные оси и выраженной остаточной деформации. Кроме того, нужно заметить, что инструментарий, используемый для операций из минидоступа, сложнее в исполнении и требует гораздо более качественных материалов. Это естественно не может не отражаться на его стоимости, однако она так или иначе не сравнится с оборудованием операционной для лапароскопии. Более того, все инструменты, входящие в базовый набор «Мини-Ассистент» полностью сочетаются с лапароскопическими и эндовидеохирургическими технологиями, что позволяет не ограничивать возможности проведения различных видов операций. Ведь выбор способа хирургического вмешательства зависит от многих факторов. С экономической точки зрения ресурс использования инструментов из «Мини-Ассистент» практически не ограничен, отсутствует потребность в расходных материалах и сложном техническом обслуживании, как в случае с оборудованием для лапароскопии. Однако снижается количество послеоперационных осложнений, уменьшается время реабилитации и наблюдается значительная экономия средств на перевязочных материалах, антибиотиках и содержании койко-места на разницу дней в сравнении с классической лапаротомией.

С целью снижения стоимости набора, опираясь на накопленный огромный опыт проведения минилапаротомий, был разработан набор «Эконом» серии «Мини-Ассистент», в котором традиционные шарнирные лопатки-ретракторы заменены на цельнометаллические. Этим ретракторам заранее задан необходимый для проведения операции угол загиба и для того чтобы начать вмешательство их достаточно просто установить на кольцо-ранорасширителя без регулировок. Это дает сокращение времени на подготовку к операции и упрощает конструкцию инструмента, что в итоге ведет к экономии денежных средств.

Операционный набор «Мини-Ассистент» изготовлен согласно всем высоким требованиям, которые предъявляются к инструментарию для эндохирургии. Для того чтобы повысить износостойкость инструментов используются антикоррозийные стали и титаносодержащие сплавы.

В состав набора «Мини-Ассистент» входит:

• ранорасширитель для малых доступов (шарнирное кольцо — ранорасширителя, ретракторы ранорасширителя и другие комплектующие);
• универсальные хирургические инструменты (зажимы (окончатый и диссектор), вилка лигатурная, игла лигатурная, ножницы, пинцеты, иглодержатели и др. в зависимости от назначения набора);
• другие комплектующие для универсального базового набора (световод «Моноблок», электрохирургический крючок-отсос, адаптеры для подключения к световодным кабелям).

Простота использования и принципиальное сходство инструментария с общехирургическим позволяет в короткие сроки обучить персонал проведению операций из минидоступа и дает возможность избежать травматичной лапаротомии при несостоятельности лапароскопического вмешательства.

Набор «Мини-Ассистент» позволяет проводить следующие виды оперативных вмешательств:

• операции на желудке (пилоросохраняющая резекция желудка, резекция желудка по Бильрот-1 и Бильрот-2, прошивание вен варикозно расширенных кардиального желудка, еюногастростомия, холецистогастростомия, гастростомия, пилоропластика, прошивание кровоточащей язвы, ушивание перфоративной язвы);
• операции на печени по удалению паразитарных и непаразитарных кист;
• операции на желчном пузыре и желчных путях (гепатикоеюностомия, эндохоледохеальная папиллотомия, холедохо-дуоденостомия, холедохолитотомия, холецистэктомия);
• динамическая санация и дренирование клетчаточных пространств при панкреонекрозе;
• аппендэктомия и рассечение спаек с применением лапароскопии;
• операции, проводимые при выпадении прямой кишки;
• гинекологические абдоминальные хирургические вмешательства и некоторые другие.

Ознакомиться подробнее с операциями мини-доступа вы можете в работе «Основы минимально инвазивной хирургии» (М. И. Прудков) (Файл .doc, размер < 1МБ).